Mitglied werden:

Ich beantrage die Aufnahme in den Fachverband Wellness, Beauty und Gesundheit e.V.
unter Anerkennung der Satzung.

Anrede:

Titel:

Mitgliedsart:

Vorname:

Nachname:

Strasse / Nr.:

Land / PLZ / Ort:

Adresszusatz:
Z.B. Ortsteil, "wohnt bei", etc...

Geburtsdatum:

. . (TT.MM.JJJJ)

Telefon:

Mobiltelefon:

FAX:

Email:

Web:

ggf. DPS-Matrikel-Nr.:

Berufs-/Praxisbezeichnung:

Durch wen oder was sind Sie auf den Verband aufmerksam geworden?

	durch anderes Verbandsmitglied (Mitglieder-ID und Emailadresse des Mitglieds eingeben)
	durch Studienleiter/in einer Paracelsus Schule (Paracelsus Schule auswählen)
	durch sonstiges (Eingabe)

Mitglieder-ID des Mitglieds:

Emailadresse des Mitglieds:

sonstiges:

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Dieser Bereich ist nun abgeschlossen.

Bitte wählen Sie Ihren Mitgliedsbeitrag:

praktizierende Mitglieder	EUR 95.00	EUR 90.00 (Kontoabbuchung)
In Ausbildung	EUR 65.00	EUR 60.00 (Kontoabbuchung)

Bankverbindung: Bankabbuchung ist nur dann möglich, wenn sich Ihre Bank in Deutschland befindet.
IBAN:
BIC:
Bank:

Ich möchte folgende Art der Mitgliederkarte:

ohne Foto
mit Foto

Tragen Sie hier Ihre Aus- und Fortbildungen im Bereich Wellness, Beauty und Gesundheit
und weitere Bemerkungen ein: (300 Zeichen)

Ich habe die Satzung als Grundlage für meine Mitgliedschaft gelesen und erkenne Sie an.